¿Ha oído hablar de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica o MASLD?
El término se refiere a una enfermedad creciente en la que la grasa se acumula en el hígado, lo que hace que se agrande y se deteriore. Si bien normalmente hay algo de grasa presente en el hígado, si la grasa constituye más del 5 % al 10 % del peso del hígado, eso cumple con los criterios de MASLD. (Esta enfermedad solía llamarse enfermedad del hígado graso no alcohólico).
Es importante que todo el mundo tenga un hígado sano, y eso es especialmente cierto para las personas con hemofilia y otros trastornos sanguíneos y hemorrágicos hereditarios, porque además de cumplir otras funciones como digerir alimentos, eliminar toxinas y almacenar energía, el hígado juega un papel crucial en la capacidad del cuerpo para regular la coagulación sanguínea.
Tasas en aumento de MASLD
Un estudio de 2023 realizado por investigadores de la Universidad de Medicina y Ciencias Charles R. Drew en Los Ángeles reveló que la MASLD en los estadounidenses aumentó un 131 % durante las últimas tres décadas, pasando del 16 % en 1988 al 37 % en 2018.
Un estudio taiwanés en Trombosis/Hemostasia clínica y aplicada encontró una alta prevalencia de MASLD en personas con hemofilia. Esto es importante, dicen los investigadores, porque “la salud del hígado es esencial para las personas con hemofilia (persons with hemophilia, PWH) para poder mantener el acceso a nuevos tratamientos, como la terapia génica”.
Además, la MASLD no tratada puede provocar cirrosis, cáncer de hígado e incluso insuficiencia hepática.
¿Qué causa la MASLD?
Bruce Luxon, M.D., Ph.D., presidente del Departamento de Medicina del Centro Médico de la Universidad de Georgetown en Washington, D.C., y miembro del Consejo Asesor Médico y Científico de la Fundación Nacional de Trastornos Hemorrágicos, dice que los principales factores de riesgo para desarrollar MASLD complicada son:
- Alto índice de masa corporal (IMC)
- Presión arterial alta
- Glucosa sérica elevada
- Triglicéridos altos y colesterol LDL bajo
- Fumar
- Tener o estar en riesgo de sufrir trastornos cardiometabólicos, un grupo de enfermedades que incluye enfermedades cardiovasculares, síndrome metabólico y diabetes.
La conexión con la hemofilia
Los expertos no están exactamente seguros de qué está impulsando el aumento de MASLD en personas con hemofilia, pero una hipótesis, según el estudio taiwanés, es el sobrepeso o la obesidad. Si bien las tasas de obesidad han aumentado en la población general debido a la pandemia, “las personas que tienen hemofilia a menudo tienen una movilidad articular limitada, por lo que su capacidad para hacer ejercicio y mantener un peso razonable es más difícil”, dice Luxon.
Insta a las personas con hemofilia que corren riesgo de padecer MASLD a mantener una actitud positiva. “La ciencia médica está tratando de encontrar un tratamiento farmacológico que ayude a minimizar el daño hepático. Será un proceso lento a medida que descubramos cómo utilizar estos agentes farmacológicos, pero creo que lo tendremos en un par de años”, afirma Luxon.
Luxon
- Si tiene un trastorno cardiometabólico (enfermedad cardiovascular, síndrome metabólico o diabetes), asegúrese de que su proveedor lo trate y lo controle bien.
- Mantenga un IMC saludable. Si tiene problemas para hacer ejercicio, consulte a su médico o fisioterapeuta para que le ayude a desarrollar una rutina segura.
- Consuma una dieta saludable. Su dieta debe basarse principalmente en plantas y debe evitar los alimentos procesados y grasos.
- Deje de fumar.