Las mujeres a veces enfrentan un verdadero desafío para obtener un diagnóstico correcto de trastornos hemorrágicos. Comprensiblemente, la mayoría de los profesionales médicos de atención primaria no tienden a asociar los trastornos hemorrágicos subyacentes con hemorragias nasales, hematomas y sangrado menstrual grave frecuentes, como lo hacen los especialistas en trastornos hemorrágicos. Debido a esto, muchas mujeres no reciben un diagnóstico y permanecen en riesgo de una hemorragia posiblemente mortal.
Para ayudar a los ginecólogos, a los profesionales médicos de atención primaria y a otros médicos en diagnosticar trastornos hemorrágicos más fácilmente, la NHF, Impact Education, el Instituto de Postgrado para Medicina (Postgraduate Institute for Medicine, PIM) y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) han colaborado en una serie de seminarios web educacionales para proveedores de salud. (La ayuda para los seminarios web vienen de CDC y Shire) Desarrollados en conjunto con hematólogos y obstetras/ginecólogos que tiene experiencia tratando mujeres con trastornos hemorrágicos, los seminarios web tienen como título “Mejorar los resultados para los pacientes con la enfermedad de von Willebrand u otros trastornos hemorrágicos en escenarios de atención médica no hematológica (Improving Outcomes for von Willebrand Disease and Other Bleeding Disorders in Non-Hematology Health Care Settings).”
Cubrir una demanda
“No estamos en el frente, así que es importante educar a aquellos que sí lo están”, afirma el hematólogo y oncólogo pediátrico Robert F. Sidonio, Jr., MD, director clínico de hemostasia/trombosis para el Aflac Cancer and Blood Disorders Center of Children’s Healthcare de Atlanta y uno de los hematólogos que contribuyeron con el seminario web. “La meta era realmente abordar las necesidades educacionales en las secciones de los especialistas no hematólogos”.
Los ginecólogos, en particular, puede que no piensen más allá de fibromas o un desequilibrio hormonal cuando una paciente se queja de períodos graves. Sin embargo, la enfermedad de von Willebrand (EvW) u otro trastorno hemorrágico debería ser considerado.
“Muchas veces, los médicos consideran las hemorragias como un problema uterino o ginecológico”, señala Gloria Bachmann, MD, profesora de obstetricia y ginecología en Robert Wood Johnson Medical School en Nueva Jersey. “Con frecuencia hay un retraso en el diagnóstico del trastorno hemorrágico porque nunca alcanza a la pantalla del radar del profesional de salud de la mujer”.
Ese retraso puede ocasionar consecuencias graves, particularmente para las mujeres embarazadas con trastornos hemorrágicos, puesto que hay un alto riesgo de hemorragia posparto y otras complicaciones después del parto.
Continuar con la educación
La serie de tres partes de los seminarios web de la NFH se concentra en la importancia de examinar trastornos hemorrágicos en las pacientes. Los seminarios web también subrayan la importancia de los análisis de laboratorio adicionales, y a veces repetidos, para obtener un diagnóstico. Los médicos también reciben un libro con las opciones de tratamiento actuales y consideraciones adicionales de tratamiento para varios trastornos hemorrágicos. (Un seminario web relacionado y enfocado en pacientes hombres y sin diagnóstico de EvW se lanzó antes de aquellos correspondientes a las mujeres).
Los profesionales de salud podrán obtener reconocimientos de educación médica continua (continuing medical education, CME) por participar en los seminarios web y completar luego una evaluación. Los médicos expertos presentes también discuten algunos casos de estudio para seguir involucrando a los profesionales.
Sidonio, quien ha concentrado sus estudios en las mujeres con trastornos hemorrágicos, considera que la serie de seminarios web ayudará a las mujeres sin diagnóstico de trastornos hemorrágico a pasar menos tiempo en el desconocimiento.
“Siento que debemos encender una luz en este grupo y demostrar las necesidades y preocupaciones”, afirma Sidonio. “En promedio, lleva dos años para que se realice un diagnóstico a las mujeres. Mi trabajo es reducir ese intervalo”.
- Inscríbase en los seminarios web: impactedu.net/bleeding
- Más sobre trastornos hemorrágicos en mujeres: stepsforliving.hemophilia.org/basics-of-bleeding-disorders/bleeding-disorders-in-women
- Victory for Women: victoryforwomen.org